{{valgtSprakNavn}} {{valgtSprakNavn}}
  • {{sprak.SprakNavn}} {{sprak.SprakNavn}}
  • {{sprakVariabler[s.stegnavn]}}
{{sprakVariabler["AvbrytSkjemaUtfylling"]}}
{{sprakVariabler["InnloggingWizardKreverInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["InnloggingWizardValgfriInnlogging"]}}: {{sprakVariabler["SkjemaNavn"]}}
{{sprakVariabler["LoginGlemtPassordTekst"]}} {{sprakVariabler["LoginNyBrukerTekst"]}}

  • {{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltip' + innlogging.InnloggingsTooltip]}}

{{sprakVariabler['LoggInnEpost']}}

{{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltipEpost']}}

{{sprakVariabler["GlemtPassordTekst"]}}

*{{sprakVariabler["EpostIkkeRegistrert"]}}
{{sprakVariabler['InnloggingWizardTilbake']}}

{{sprakVariabler["InnloggingWizardKodeIEpost"]}}

{{sprakVariabler["NullstillPassordTekst"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringEpost"]}}

{{sprakVariabler["KontoAktivert"]}}

{{sprakVariabler["AktiveringsLenkeUgyldig"]}}

Informasjon

Skjemautfylling

Søknad om helse- og omsorgstjenester

{STEGSTATUS}

Dette skjemaet er unntatt offentlighet.

Opplysningene du gir, behandles fortrolig. Dette betyr at ingen utenforstående vil se hva du fyller inn her. Du har rett til innsyn i dokumentene som angår saken din.

Du har rett til å klage på vedtaket.

Noen tjenester har egenandel. Opplysninger om dette følger med vedtaket.

Hvis du ønsker mer informasjon om de ulike tjenestene kan du ta kontakt med Samhandling og forvaltning på telefon 67 93 40 00 eller på epost samforvalt@lorenskog.kommune.no

Hvis du får problemer når du fyller ut dette skjemaet kan det lastes ned i papirform, fylles ut for hånd og sendes i posten. Papirskjemaet finner du her.

Utfylling og bruk

Klikk på hjelpesymbolene for informasjon om utfylling.

* Betyr obligatorisk for utfylling

Etter 20 minutt uten aktivitet kan utfylling av skjema gå tapt.

Klikk på Hjelp øverst til høyre for generell hjelp om skjema.



Loader
|